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腰背痛

腰背痛(Low Back Pain)一般是指由腰背位置的組織,如肌肉、肌腱、椎間盤、椎骨關節所引發之痛楚,範圍可由腰背肋骨對下伸延至臀部及大腿後端。腰背痛是在香港其中一類最常見痛症,醫學報告顯示,約有80%的成年人一生中會經歷最少一次的腰背痛。另外,根據香港家庭醫學學院於2012年有關腰背痛調查數字顯示,香港有超過42%人在過去一年內曾出現腰痛。[1]

腰背痛是一種症狀而不是診斷,位於肋骨下緣到尾椎部位這個區域的疼痛皆可視為腰背痛。依疼痛持續時間長短分為兩種:

  • 疼痛持續三個月以內:急性腰背痛
  • 疼痛持續三個月以上:慢性腰背痛

腰背痛的成因

急性腰背痛:常見的原因有姿勢不良、背部拉傷、外傷骨折脫位、肌肉筋膜症候群、骨髓炎、椎間盤炎等。患者通常始於20至40歲之間,男性和女性患者比例相當;

慢性腰背痛:原因常見則有骨關節炎、椎間盤突出、脊椎退化,脊椎滑脫症、肌肉筋膜症候群、壓迫性骨折、血清陰性脊椎關節炎、骨質疏鬆症、轉移痛、腫瘤等。其他非關肌肉骨骼系統的疾病,包括腎臟病輸尿管結石、攝護腺發炎或骨盆腔發炎、情緒、壓力等。患者常見於40至80歲之間,其罹病人口比例會隨年紀逐漸增加。

另外,以下因素也會導致腰背痛的發病率增加:

  • 吸煙
  • 肥胖
  • 缺乏運動
  • 長期坐臥
  • 腰背部長期受震動
  • 不適當的工作姿勢
  • 長時間持續同一種姿勢或彎腰工作

腰背痛的症狀

腰背痛患者或出現以下徵狀:

  • 腰背肌肉緊張及疼痛
  • 長期站立或久坐時腰背肌肉容易酸軟甚至疼痛
  • 感到臀部或大腿疼痛、痳痺、乏力

甚麼人會容易患上腰背痛?

  • 日常姿勢不正確的人士(例如不正確的坐立姿勢或姿勢不正確地搬運重物)
  • 經常缺乏運動的人士
  • 工作需要長時間站立或彎腰的人士
  • 工作需要舉起、搬運或拖拉過重物件的人士
  • 腰背曾受過創傷的人士
  • 孕婦

建議腰背痛患者盡量避免:

  • 坐著時,身體前傾。
  • 坐著時,將兩腳放在茶几上。
  • 在浴缸或洗手盆邊彎腰梳洗及洗頭。
  • 坐在矮凳或地上。
  • 伏在桌上休息。
  • 坐在浴缸洗澡。
  • 坐在床上看電視。
  • 坐著時,雙腳交疊。

腰背痛舒緩運動

六個拉筋動作合共為一組,每完成一組,可休息2分鐘,再重複動作,完成共三組。[2]

貓式

雙手扶在膝蓋,將胸部和腹部向前挺,頭頸向後延伸,停留10秒鐘。

牛式

雙手不動,將腰背拱起,頭頸朝下方延展,停留10秒鐘。

坐姿老鷹式

上半身與大腿呈90度,身體坐直,將雙手放在胸前往上延伸,左右手掌交纏貼合,停留20秒鐘。

膝蓋彈擊

腰貼椅背,雙腳打開與肩同寬,單隻腳向外彎曲,做翹腳狀,並以腳跟碰觸另一隻腳的膝蓋,停留10秒鐘。

坐姿扭轉

身體挺直,將右手放在左膝蓋上,左手放在椅背上,上半身盡可能往左後方伸展,視線看向左後方越遠越好,停留10秒鐘後換邊。

前彎

雙腳與肩同寬,下半身不動,上半身向前彎曲直至手碰椅背,肩頸放鬆,伸展雙臂與腰背,停留10秒鐘後,慢慢恢復站姿。

配合以下食療改善腰背痛

從中醫的角度,內部進行體質調養也能改善身體的退化,改善腰背痛。以下幾類食物,都可以加強這方面的功能:[3]

豆類製品

如豆漿之類。黃豆中已知有一種天然的女性荷爾蒙,稱為大豆異黃酮,它與人體的荷爾蒙很像,有趣的是,它具有雙重功效,不但能避免刺激乳癌細胞生長,也能像人體自然的女性荷爾蒙一樣防止骨質疏鬆症,所以多喝豆漿有益健康,但痛風病患不適合。

枸杞

主要功能有潤肺、清肝、滋腎、益氣、生精、助陽、補虛勞、強筋骨、祛風、明目,所以對於風濕或腎氣不足、腎水不足所引起的痠痛都有不錯的效果。

秋葵

營養價值很高,有保護腸胃和肝臟的作用,果實有一種黏性物質可幫助消化,還富含蛋白質及豐富維生素A、B、鈣、鐵、磷和膳食纖維,在中醫藥材裡還可以入藥治療胃炎、胃潰瘍等。

山藥

具抗菌、抗氧化、抑制癌細胞、調節生殖系統、增強免疫力等功能。且根據《神農本草經》記載,具有滋養、強壯及止瀉之功效,並有補中益氣、溫養脾胃等效果。另外,山藥塊莖也富含多種人體必須胺基酸、蛋白質、膽鹼、纖維素、維生素A、B1、B2、E 及鈣、磷、鐵、碘等,是一種嗜口性極佳的健康食品。

自行透過消炎藥、止痛貼、按摩等方法可以根治腰背痛嗎?

不少患上腰背痛的人士都會自行透過消炎藥、止痛貼、按摩等方法紓緩痛楚。不過,長期服食非類固醇消炎藥,有機會冒上胃出血、腎功能變差的風險,而搽上止痛藥膏或使用止痛貼亦有機會出現接觸性皮膚炎。至於按摩則只能紓緩肌肉疲勞,對治療引致腰背痛的根源病因作用未必很大,所以持續腰背痛患者最好是尋求專業診治。

資料來源
1. 東方日報 - 骨骼肌肉不適普遍 調查指8成人曾有肩頸痛 (2019年06月22日)
2. Bridgman JF. Periarthritis of the shoulder and diabetes mellitus. Ann Rheum Dis. 1972;31:69–71. doi: 10.1136/ard.31.1.69. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
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